發改委擬出臺低價藥清單高價藥市場被擠壓

    記者13日從消息人士處獲悉，國家發改委擬出臺低價藥清單和相關政策鼓勵低價藥生產、降低患者用藥費用。據悉，低價藥清單是今年國家發改委啟動藥品價格改革的第一步，將對整個醫藥產業帶來巨大的影響——低價藥將受保護、重新回到市場；“高價藥”的市場空間將被擠壓，整個醫藥企業也將有望迎來并購高潮。
    “上周開完了專家征求意見會，估計11月份能出臺。”消息人士稱，鼓勵低價藥品生產供應、滿足臨床用藥的基本需求，普藥企業將迎來新的發展機遇。低價藥品是指在治療某種疾病的同類藥品中，費用相對較低的藥品。按發改委的意見，低價藥品日均費用標準西藥控制在3元、中成藥控制在5元。低價藥日均費用標準和具體品種原則上2至4年調整一次。無法計算日治療費用的品種以及因藥品本身特性不宜執行低價藥品相關政策的，暫不納入低價藥品清單。
    記者了解到，在征求意見的時候，很多企業都反映希望將門檻價格“3元、5元”再提高，但決策層認為這一標準沒有任何商量余地。低價藥政策指出，對低價藥品   取消原政府制定的最高零售價格，改為控制日均費用標準，具體零售價格由生產經營者在不超過規定的日均費用標準前提下，根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定。“日均費用按代表品最高零售價格和藥品說明書標示的平均日用量計算。”一家藥企老總告訴記者，低價藥品日均費用標準由發改委綜合考慮藥品生產要素價格、市場供求狀況和社會承受能力等因素制定。發改委之前曾進行了日均費用的數據調研，與企業自己計算的數據差不多，因此非常具有可操作性。
    目前，廉價藥因價格太低，企業不愿生產，再加上藥品正在逐漸退出市場，導致了醫院缺藥、患者只能購買價格偏高的藥品的現象。記者了解到，低價藥清單含890種劑型的化學藥和中成藥、全都列入醫保目錄。包括地塞米松、治療糖尿病的二甲雙胍、治療甲亢的甲巰咪唑、治療失眠的艾司唑侖、牛黃解毒片、珍菊降壓片、云南白藥散劑等。
    對于普藥企業來說，低價藥政策將有利于恢復生產和合理的利潤空間，與之相對的，一些生產“高價藥”企業的利潤則將不同程度地受到擠壓。業內普遍認為，低價藥政策鼓勵低價藥的生產、銷售，減少了醫院里高價藥的使用量，對降低患者就醫費用、減輕醫保部門負擔形成利好。北京一家三甲醫院藥劑科主任指出，該醫院四分之一的藥品屬于基本藥物、低價藥，但因為價格太低了，企業停產，醫院根本采購不到。因此，醫生轉而選擇使用非基本藥物，造成醫療費用上漲。“如果低價藥能重回市場，那么醫療費用肯定會下降。”
    低價藥政策還設定了企業退出之路。“對因生產成本波動較大、日均費用確需突破上限標準的，應報省級價格主管部門審核；對確需退出低價藥品清單的，由有定價權限的價格主管部門按現行藥品價格調整的程序和辦法重新制定政府指導價格。”消息人士透露，如果發現日均費用超標，價格部門也將對此進行查處。
    WIND數據顯示，按照申萬行業分類，目前A股包括化學制藥、生物制藥和中藥在內的上市公司共計有141家，截至11月13日收盤的市值則高達1.16萬億元。業內人士認為，包括亞寶藥業、同仁堂、華北制藥、白云山以及云南白藥在內的多家基藥企業將直接受益于此項政策，而包括強生、葛蘭素史克、默克等在內的原研藥銷售將直接受到沖擊。與此同時，低價藥政策的推出，也將改變整個醫藥產業的格局。“基本藥物將有望改變過去不能賺錢的尷尬狀態，一旦能夠形成穩定的利潤來源，將促進整個基本藥物市場的整合，一些原本沒有生產基本藥物或者正在退出該領域的企業將有望通過并購重組來實現規模化的生產和配送。”一位業內人士表示。
    “西藥費用3元、中成藥費用5元，其實給了企業一個價格保險，能夠讓一大批廉價藥生產企業再次投產。”北大縱橫管理咨詢集團醫藥行業中心總經理史立臣指出，該政策將使很多中小藥企獲得一個很好的發展機會，也會讓很多生產普藥的中小藥企估值提升。而那些在并購中不被重視的、擁有多個普藥產品批號的中小企業，將成為熱門并購目標。
    一位業內人士告訴記者，該政策能否降低費用要看后續的衛生、醫保、工信等部門能否研制出鼓勵低價藥品生產供應的招標、使用和報銷等方面的配套政策。史立臣指出，由于低價藥本身盈利率較低，政府采購能否及時支付采購款存在不確定性。“如果像目前部分省份基藥采購款支付拖延很長時間，那么藥企也會放棄生產低價藥。因此，在低價藥采購款支付上要明晰，否則這將導致更多的低價普藥消失。”