權威防控：中疾控專家談重點場所、普通公眾健康防護舉措

在新冠肺炎疫情常態化防控背景下，針對重點場所、重點單位、重點人群應該如何做好防護措施，普通公眾該如何提高健康防護意識，養成勤洗手、咳嗽和打噴嚏時注意遮擋等良好衛生習慣和行為？

日前，人民網聯合國家衛生健康委，共同開展“高考防疫、健康防護、環境衛生與消毒”公眾健康防護教育系列宣傳活動。本期訪談活動邀請到中國疾控中心環境所研究員姚孝元、中國疾控中心職衛所研究員孫承業和中國疾控中心環境所副研究員沈瑾，對于公眾普遍關心的健康防護問題進行了詳細解答。

農集貿市場應分區 理發店要“一客一用一消毒”

自北京新發地農產品市場發生聚集性疫情以來，網友對于農集貿市場的衛生安全狀況較為擔憂。農集貿市場如何進行管理，才能讓老百姓放心？

姚孝元表示：“集貿市場的衛生安全工作，要從三方面做起。一是環境管理。要保持集貿市場的環境清潔，加強通風，對于頂棚式或露天農集貿市場，要處在比較寬敞、通風較為良好的地方。而對于室內農集貿市場，如在氣溫較為合適的情況下，盡量采用自然通風。”

他還強調：“二是要及時清理地面和攤位上的垃圾，若設置有地下明溝，要保證暢通且明溝里沒有污水、污物的殘留。每天市場經營結束后，要對地面和攤位、地下明溝、垃圾收存點徹底進行清理、清潔和消毒。”

姚孝元還提出：“最后，在經營管理上，綜合性市場最好按照果蔬類、肉類、禽類、糧食類、水產類等不同類別分區，并設立相應管理制度，明確專門責任人員，一定要加強健康管理和健康防護。市場工作人員和經營者，要建立健康監測制度，如發現異常要及時就醫并報告。工作人員和經營者在工作期間應佩戴口罩，經營者處理肉類、禽類、水產類商品時，要戴好手套。消費者進入市場要出示健康寶、接受體溫檢測。在市場內停留時間不要太長，盡量與他人保持安全距離。”

在談到滿足其他一些日常生活剛需的防護時，姚孝元以理發為例進行了講解。他表示：“在理發時，我們和理發師距離較近，待的時間也較長。美發時還用到一些發用日用化學品，這些產品也會釋放一些污染物質。所以，理發店的防控應分為防止傳染病和保護消費者健康。”

“理發店也要從三方面做好防護。首先環境要符合國家標準，例如甲醛、可吸入顆粒物、苯、氨的濃度要合規。理發師的工具和顧客所用的公共用品、用具，要做到‘一客一用一消毒’；其次要確保通風狀況良好。在氣溫允許的情況下，盡量開窗、開門加強通風。空調要確保以最大新風量運行，應關閉或關小回風，并定期對空調的風口、冷凝器、過濾網等部件清潔、消毒或更換。最后，工作人員要做好健康監測，不僅要每天測溫，更要在工作中佩戴好口罩，出現異常癥狀盡快就醫，并報告屬地疾控部門。顧客入店要出示健康寶、接受測溫，并與他人保持安全距離等。”他說。

“同時，農集貿市場和理發店都應配備手消毒劑，并通過電子顯示屏宣傳新冠肺炎的防控知識和措施。”姚孝元強調。

就醫縮短停留時間 游泳館確保空氣流通

此外，專家們還對去醫院看病、在游泳場所時如何進行防控進行了介紹。

沈瑾表示，在目前狀態下，去醫院看病一定要做好個人防護。她建議：“在看病前，為減少路途中的感染風險，要根據自身狀況就近選擇醫院，并通過預約掛號，約好就診時間。去之前最好能了解醫院布局，減少在醫院中走路和停留的時間；去醫院途中，建議采取私家車、騎車或步行。若可能乘坐公共交通工具時，要加強個人防護，佩戴好口罩，盡量與他人保持一定距離；到醫院后，建議大家全程佩戴口罩。排隊候診時，盡量與他人保持可控距離，盡量在一米以上。在就醫過程中，盡量減少取號、按電梯等操作。當碰觸公共區域的物體表面后，及時進行手部消毒。”

她還強調：“在候診就醫過程中，建議只做必需檢查，盡量縮短在醫院里停留的時間。在醫院時若條件允許，建議大家走樓梯。如必須乘坐廂式電梯，建議分散乘梯，避免人群聚集。結束就醫后，要盡快離開醫院，回到家要及時進行手衛生。”

有網友關注到，國務院聯防聯控機制于近期發布的《低風險地區夏季重點場所重點單位重點人群新冠肺炎疫情常態化防控相關防護指南（修訂版）》，在重點場所類別中增加了游泳場以及其他一些場所。那么，游泳場所的健康防護應如何進行？

姚孝元提出：“大家首先要保證游泳場所的衛生安全。一是池水要符合國家生活飲用水衛生標準，定期對池水進行凈化和消毒處理，確保池水中消毒劑余量、消毒副產物和一些微生物、人體排泄物（像尿素）等指標要符合國家衛生標準要求；二是空氣質量要符合國家衛生標準；三是公共用品用具和公共設施，要做到‘一客一用一消毒’，如電梯按鈕、門把手等一些高頻接觸部位，要定期消毒。”

“然后是公共場所的通風。大家會感覺到游泳場館的空氣和其他地方不一樣，主要是因為泳池中加入了一些消毒劑。這些消毒劑可能散發到空氣中，所以更要加強游泳池空氣的通風。在氣溫較合適的情況下，要盡量利用自然通風，使用空調系統時，要確保使用安全，對一些部件進行定期清洗、消毒，需要的時候進行更換。”他說。

“最后，工作人員要建立健康監測制度，如果有體溫異常或出現咳嗽、發熱癥狀，要及時就醫并報告。我特別建議消費者進入游泳池時，要接受游泳池經營方管理，比如主動測量體溫、出示健康寶。進入游泳池前要做好淋浴，做好腳部消毒，并在游泳池里保持良好的個人衛生習慣。”姚孝元提示說。

食品銷售服務業人員防護 既有“共性”又有“個性”

針對近期國內外食品行業都出現了聚集性病例，食品加工、銷售、服務等從業人員該如何做好防控，沈瑾進行了詳細解答。

她表示：“這類人群的防護可從共性和個性兩方面看。在共性上，所有從業人員要主動進行自我健康監測，例如廚師等職業需持健康證上崗，每天監測的信息要及時報送，若身體出現如發燒、咳嗽等異常，要馬上離崗、上報，并及時就醫。”

“要保持良好的衛生習慣，及時做好手衛生。衛生習慣包括很多，比如咳嗽禮儀，就是咳嗽時要用紙巾或胳膊肘遮擋。還要加強自律，盡量減少聚餐、聚會等聚集性活動。要正確佩戴手套，更換或摘手套后要及時進行手衛生。食品企業要對工作人員做好衛生知識及傳染病防控知識的培訓，要為從業人員提供如手套、口罩、速干手消毒劑等防護物資給予保障。”沈瑾說。

“從不同環節上看，需要采取個性化措施。如生產加工線上的食品從業人員，建議采取錯開工位點、每班減少人員等措施保持相互間的距離，避免面對面工作。另外，還需合理安排食品生產線流程，避免交叉污染。”沈瑾強調。

“然后是運輸環節，包括司機在內的所有運輸人員，盡量避免用手直接接觸食品，建議使用包裝和容器，對包裝和容器要及時清洗，定期消毒。銷售人員要做好個人防護，正確佩戴口罩和手套，同時加強手衛生，避免直接用手去碰觸自己的眼口鼻。”她說。

沈瑾還表示：“一定做到別隨地吐痰、別用手擤鼻涕，這些都是重要的個人衛生習慣。食品加工用的工具、桌椅臺面一定要保持清潔，定期消毒。食品銷售人員在面對顧客時，要建議顧客采用掃碼等非接觸式支付方式。”

四點判斷是否需佩戴口罩 累計時間不超8小時

從新冠肺炎疫情發生到現在，戴口罩已經成為每個人生活中必不可少的環節。但是，公眾到底應該在什么情況下需要佩戴口罩？佩戴原則又有哪些？

孫承業回答：“口罩在疫情防控中，起到了關鍵作用。但是如何選擇，是困惑每個人的問題。如何選擇、怎么佩戴，原則可分為兩類，一是所處的環境。大家可通過政府公布的結果，了解所處區域風險等級及調整信息。風險等級越高，佩戴口罩要求也越高。二是要看所處的局部區域，例如居住的小區、住的旅館及工作單位等環境管理是否嚴格、規范，是否能很好地執行政府規定的制度。”

他建議：“個人可從四方面進行判斷。第一，要知道所處地方、要去的地方，是否會出現人員聚集。聚集是指有多少人在多大空間內活動，也是指相互間是否能保持安全防護距離。如果人多、距離近，就要嚴格按要求佩戴口罩；第二，要知道在這一環境中停留時間的長短，如果只是路過，可以不戴口罩。如果我停留時間較久，如乘坐飛機和高鐵時，無論行程長短，都要全程佩戴口罩。"

"第三，要判斷所處區域是否通風良好。如果是露天、戶外場所，在沒有近距離接觸的基礎上，不需要戴口罩，如果在室內，并有良好通風的場合就相對安全，反之就是不安全的。例如在地下農貿市場，既賣肉又賣魚，空氣流通很差，風險就很高，就要全程嚴格佩戴口罩；第四，要了解是否能判斷周圍人的安全性。以公交車售票員為例，他周圍的人難以查證是否來自疫區、安全不安全，這時就要戴口罩。例如在辦公室的同事們，由于長期在一起工作相互非常了解，他家里人情況也都清楚，如能保持一定距離，也可以不戴口罩。”他說。

在談及該如何正確佩戴口罩時，孫承業表示：“我們推薦給公眾用的口罩只有兩種，一種叫一次性使用醫用口罩，另外一種是醫用外科口罩。這兩種口罩都是一個樣子，打開包裝可看到都是長方形的對稱結構。戴之前，要先判斷一下內、外、上、下。在兩個標準中，都規定上方要有鼻夾，就是一個硬的可塑條，有鼻夾就是上方，無鼻夾就是下方；內外則是材料不同，內側一般用白色或淺顏色，看起來柔軟一些，會帶一些毛。外側材料相對致密，部分還會有一定涂層。”

“取出后，拿著耳帶掛在雙耳上，掛牢后，兩只手分別拉住上下邊緣，把褶皺打開。打開的標準就是要和人臉貼合，蓋住我們的下巴、鼻子，兩側與面部貼合。如要臨時去掉口罩，可把口罩折疊，將面側（淺色側）折疊起來，放在潔凈的信封或口罩原有包裝中，結束后拿出繼續佩戴。到家后，要把戴過的口罩懸掛在家中潔凈、通風、干燥的地方。”孫承業說。

他還建議：“我一般會掛兩個口罩輪流用，總保持一個口罩是干燥的。對有明顯污損的口罩、被污染的手觸摸到了口罩，或口罩變形后，要及時更換。還有一種情況，就是我們到了可能污染的環境，比如陪病人到醫院的發熱門診，離開后要及時更換口罩。公眾用完的口罩，可投入小區垃圾分類中的‘其他垃圾’箱中。”

孫承業還提示說：“據最近研究提示，口罩是可以重復使用的，但不是無限次使用，應稱為有限次數使用。大家可掌握一點，累計佩戴時間不要超過8小時。但是，醫務人員所用的口罩必須要一次性使用。”

手衛生不僅針對新冠疫情 需要長期保持

眾所周知，做好手衛生是一項非常重要的防護措施。沈瑾對于手衛生和平常洗手的區別進行了講解。她說：“在我國近一段時間出臺的防控技術方案中，都提到要做好手衛生。也就是說，任何人處在任意場所，都應加強手衛生。其實不僅是我國，世衛組織也推薦了這一措施，美國、歐盟等發達國家也將這一措施提到了重要地位。”

“手衛生包括兩個方面，一是大家熟知的洗手，二是手消毒。這兩項措施，在生活中采取任何一項都可以。洗手要用流動的水，用洗手液或肥皂，采取‘六步洗手法’；手消毒可選擇正確的速干手消毒劑或其他類型手消毒劑來揉搓雙手。這兩項措施一定要到位，才能真正達到消毒目的。”沈瑾說。

不過，她提醒大家：“人的手接觸的物品不一樣，污染程度也不同。當手上有明顯污染物時，一定要洗手，不可直接用手消毒劑。因為手上的有機物，會影響手消毒劑的消毒效果。如果手上沒有明確污染物，可直接用手消毒劑進行揉搓，也可以洗手。在很多場所或很多場景下，很難做到隨時隨地洗手時，就可以用手消毒劑揉搓。”沈瑾說。

談到要做手衛生的具體情況時，她介紹：“我們從小受的教育就是飯前便后要洗手，其實這句話包括了兩點，即清潔操作前和污染操作后。也就是說，接觸食物、吃東西或加工食物前，都要做好手衛生；而接觸了污染的東西，比如垃圾或錢幣、護理病人后，都要做好手衛生。在傳染病流行期間，大家一定要進一步加強手衛生，在公共場所觸碰了電梯、門把手等高頻接觸部位后，必須及時做好手衛生。”

“做好手衛生，不僅是針對新冠疫情的一項防控措施，而是需要長期保持的良好衛生習慣。希望大家通過這次疫情，能夠養成勤洗手或手消毒的好習慣。”沈瑾表示。