發改委啟動藥品成本價格調查 或為藥價改革鋪路

    國家發改委日前公布,為了解和掌握藥品生產流通過程中的成本、價格及有關情況,及時制定調整藥品價格,將對33家國產藥企業和27家進口藥品代理企業開展成本價格調查。廣州醫藥、葛蘭素史克等企業均在名單之列。

    根據了解,國產藥企業需要準備全部政府定價品種資料,進口藥品代理企業需要準備全部代理填報口岸價格的政府定價品種資料,而發改委藥品價格評審中心組成調查組將在7-10月間到有關受調查企業進行實地調查。

    這一次發改委的藥品成本調查主要分為兩個部分,其中一部分是對部分企業2012年度政府定價藥品出廠(口岸)價格以及生產企業財務經營等基本情況進行調查。受調查的國產藥企和進口藥品代理企業共33家。另一部分則是成本專項調查,調查企業2010年至2012年度連續三年全部藥品生產、銷售、成本費用及價格等有關情況。包括葛蘭素史克(天津)有限公司、江蘇恒瑞醫藥股份有限公司、浙江海正藥業股份有限公司等27家藥企在受調查之列。

    據了解,國家發改委前幾輪降價的基本上都是本土生產的藥品為主,導致很多的本地限價藥從醫院、藥店消失,而此前外資藥企主導的高價藥影響不大。但此次被要求參與藥品成本專項調查的跨國藥企數量則接近一半。

    和以往的藥品調查摸底不同,這一次調查摸底更為細致。之前價格摸底主要是靠企業自己申報,這次則將到企業進行實地調研;而且調研的對象不僅僅是輔料進價和藥品出廠價等內容,而是財務制度、財務報表、賬簿資料以及與調查有關的各種憑證、票據、合同等內容也會進行調查。

    業內人士表示說,財務報表等內容調查要查出藥品真正成本,擠干虛增成分是關鍵。據醫藥專家透露,“這兩年對藥品價格的議論很多,批評進口藥品定價太高,國產藥品定價太低,矛盾積累下來,在最后的醫保目錄調整和招標過程中都產生了更大的壓力。”目前藥品價格的兩極分布情況仍然存在,給后續的價格調整工作都形成了一定的問題。

    早在2007年2月份,發改委就頒布了《醫藥價格工作守則(暫行)》,首次提出“制定藥品價格必須經過成本價格調查”;2011年11月22日,在輿論對于高藥價的質疑聲中,發改委進一步公布《藥品出廠價格調查辦法(試行)》。但問題在于,成本調查究竟該采取什么樣的方法和公式最能貼近企業的實際情況,出廠價和實際成本之間究竟怎么計算,又怎么能拿到最接近真實情況的數據,這些都還在探索中。

    一直以來,藥品定價虛高和虛低的問題都同時存在,在藥品出廠后,冗長流通環節的加價和招標采購環節的壓價并行存在,發改委曾一度嘗試在調研藥品實際出廠價格的基礎上給予一定合理的利潤空間,以確定最高“天花板”限價,但發改委人士也曾多次公開表示,這一配套改革的真正見效必須在醫藥衛生體制的整體改革推進下落實,“如果以藥養醫的體制不變,將也只是局部的微調,恐怕收效甚微。”

    所以這一次很多專家認為,發改委的調查不一定是出于降價的目的,而是在為未來的藥價改革鋪路。未來的改革必須清楚出廠價和進醫院的價格,這樣才能搞清楚醫保應該合理支付多少。