中國醫療大數據發布！

近日，國際知名的咨詢公司德勤咨詢發布了《2020年健康醫療預測報告》，這其中也反映了中國人群的醫療大數據。

    在總人口為13億多的中國人中，中國高血壓人口有1.6～1.7億人，高血脂的有將1億多人，糖尿病患者達到9240萬人，超重或者肥胖癥7000萬～2億人，血脂異常的1.6億人，脂肪肝患者約1.2億人。有研究數據顯示：平均每30秒就有一個人罹患癌癥，平均每30秒就有一個人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一個人死于心腦血管疾病。

    中國醫療大數據現狀：壓在百姓身上的3座健康大山

    第一座健康大山——跑步進入老齡化社會

    之所以會出現上述觸目驚心的數據結果，根據德勤最新發布的《2020年健康醫療預測報告》，中國的老齡化趨勢嚴重。

    到 2012 年止，世界經濟合作與發展組織國家(Organization for Economic Co-operation and Development，OECD)人均壽命預期為 80 歲，相比 1990 年呈現大幅老齡化現象。

    其中日本最為嚴重，平均壽命預期為 84 歲，英國為 81 歲，美國 79 歲，中國 75 歲，而印度為 66 歲。

    預計到 2018 年，超過 65 歲人群數量會達到 5.8 億，占全球人口 10%，也就是說，其中每10個日本人中就有一位超過 65 歲的老年人。到2020年，我國正式進入老齡化嚴重階段!

    在發達國家，發達國家進入老齡化時，人均GDP在5000～8000美元，2014 年健康醫療支出占總支出 77%。

    相比在中國，從2003年開始我國未富先老，人均GDP為1000美元。2014年的健康醫療支出占總支出 23%， 預計到 2020 年，健康醫療支出占總支出 上升到 32%。
 
    全世界癡呆病人已達2400多萬，平均每7秒增加一個，中國老年癡呆患者約占全世界病例總數的四分之一，平均每年增加30萬的新發老年癡呆病例。

    骨質疏松癥已躍居常見病、多發病的第七位，60歲以上的人群患病率為56%，女性發病率為60～70%。其中骨折率發生率接近三分之一，每年醫療費用按最保守的估計需要人民幣150億。

    第二座健康大山——癌癥年輕化

    根據統計數據：2005年～2015年間中國因疾病而導致生產力喪失將累計給中國造成5500億美元的經濟損失，其中中國一年用于心腦血管疾病的治療經費達到3000億人民幣元人民幣;中國的肝炎的直接經濟損失達3600個億。2013年到2014年，35歲～46歲死于心腦血管病的人，中國是22%，美國是12%。

    目前我國主流城市的白領亞健康比例高達76%，處于過勞狀態的白領接近六成，真正意義上的健康人比例不足3%。白領女性更容易受到婦科、心腦血管疾病的威脅，男性則面臨猝死、過勞、癌癥等問題!

    根據不完全統計，中國平均每個月都有報道較為年輕的企業高管、影視明星患有癌癥或者離世，最高個人資產可達14個億，包括百視通COO吳征、德爾惠股份創始人兼原董事長丁明亮、興民鋼圈董事長王嘉民、成都百事通總經理李學軍等12位高管，均因疾病離世，比例高達63%，其病因主要是癌癥和心臟病，其中，像吳征、李學軍等近半數為突發疾病逝世。

     2013年，慢性病患病率已達20%，死亡數已占總死亡數的83% 。過去十年，平均每年新增慢性病例接近了2倍。心臟病和惡性腫瘤病例增加了近1倍!

    美國《保健事物》雜志報告，中國人的腰圍增長速度將成為世界之最。肥胖人口將達到3.25億，未來20年將會增長一倍，腰圍只要增長一英寸(2.54厘米)，血管就會增長4英里，患癌風險高8倍!

    在中國人群中，糖尿病或許成為最為常見的慢性病，全球糖尿病患者將達到3.82億，而每四個人中有一個是中國人。總患病人數將比德國和葡萄牙人群總數之和還要多。

    從2014到18年，全球藥品支出將以每年6.9% 增長，從2014年的1.23萬億美元到18年的1.61萬億美元。其中腫瘤疾病花費最高。

    醫療支出上，基因工程將占有最大比例，從26.1億美元(2012 年)上升到42.1億美元(2017 年)，漲幅 36%。

    第三座健康大山——新生兒生命"先天缺陷"

    每年的9月12日是我國“預防出生缺陷日”，2009年監測顯示，每隔30秒就有一個缺陷兒出生，相當于每小時30個，每天720個!

    導致出生缺陷的因素非常多，最常見的就是遺傳有關，此外還有環境因素和感染因素。一些問題我們可以通過預防來解決，比如積極治療基礎病、避開危險環境、避免濫用藥物和防止病毒感染等。但是還有些問題我們是很難阻斷和改變的，例如遺傳因素，我們只能做到盡早發現異常、盡早采取措施，因此必須采取規范的產前檢查。

    遺傳代謝病很多人覺得陌生是導致兒童夭折或殘疾的主要病因之一。我國嬰兒患病病例較高，每年約2000萬的出生人口中，有40萬到50萬名兒童患有遺傳代謝病。可怕的是，患兒在新生兒時期常沒有特別的臨床表現，一旦出現異常，孩子已經造成智力和身體的終生殘疾。一般地，每當一個普通家庭出現了患有“先天缺陷”的新生兒，這個家庭將永遠被壓在健康大山之下，難有出頭之日。

    除此之外， 2013—2014年度，北京中小學肥胖檢出率為19.5%，其中10%出現脂肪肝，而全國肥胖兒中脂肪肝發生率40～50%。2型糖尿病發病率20年間增長了11～33倍。
        

    教育部《2013年全國學生體質健康監測報告》顯示近年來小學生近視率32.5%; 初中生59.4%;高中生77.3%;大學生80%; 沿海城市高中畢業生視力低下率85%，高度近視率呈急劇上升趨勢。

     面對嚴峻的健康挑戰 怎樣推翻壓在身體上的“三座大山” ?

    2014至2018的年平均醫療支出預計將從西歐國家的2.4%增長到北美的4.9%;從亞洲和澳大利亞的8.1%到中東和非洲的8.7%;全球醫藥支出總額預計將從2014年的1.23萬億美元以每年6.9%的速度增長到2018年的1.61萬億美元，而腫瘤將成這個領域的主要貢獻者;仿制藥將占取全球藥品消費市場更大的份額,從2012年的27%(2610億美元)增長到2017年的36%(4210億美元);內服藥領域銷售預計將從2013年的3638億美元增長到2020年的5135億美元，體外診斷將達最高;2013年,縱觀七國(G7)市場，幾乎每個工作日都有226個伴隨診斷協議交易，而2009年還僅8個交易每天。

    在中國每年衛生資源消耗6100多億元，因疾病、傷殘造成的損失約7800多億元。總計一萬四千多億元。這是個驚人的數字，因為“三峽工程”十五年的總投資才是2000億。

    面對越來越稱重的“三座健康大山”，我們應該盡早改變意識，未雨綢繆，認識到“預防大于治療”才是健康的真諦。

    在此，德勤咨詢也預測了2020年醫療服務可能發生的變革。

    1.實現患者、醫療機構、企業之間的互動

    醫療機構與患者通過社交媒體接觸，根據預算和醫療要求定期評估需求和推薦他們合適的產品和服務;在線病人社區呈指數級增長，并且成為眾包數據的豐富來源，也成為藥物和醫療保健的評級系統;通過分析社區病人的聊天信息，提供一個更好的治療方案，允許實時截取藥品信息和服務。提供疾病早期警報，如流感;企業和政府部門與社區的病人、醫院和納稅人一起找出最佳實踐和具有高效益的治療方法;新的供應商和行業模式，包括互助組織和其他形式的協作和合作方式，幫助降低成本，改善護理。

    2.建立醫療新觀念

    消費者學會主動，對健康更加關注，更加堅定良好行為的鍛煉，從降低支付到減少稅收(例如，不吸煙);數據的隱私和安全仍然令人擔憂，但有一個好處就是數據共享了;納稅人和提供者能接受復雜的患者，找尋通向治療新途徑的分析方法和項目;醫生們從不愿意參與電子健康信息到積極參與并發展和改善技術;在發達國家，大多數病人已經有了自己的電子健康記錄，并分享在社交網站。

    3.新的商業模式和概念

    在未來，新的商業模式和概念會大面積在移動健康醫療領域爆發，病了都有APP。舉個例子：瑪麗知道她有患乳腺癌的風險，在她母親死于這種病后，基因測試顯示她攜帶相同基因。然而，更令她擔心的是最近飆升的體重意味著她的糖尿病越來越難控制，并附帶增加乳腺癌的風險。這一切都始于她不得不放棄工作來照顧重病的母親，于是吃成了她主要的安慰方式。她手機APP上的數據暗示她的健康惡化，包括記錄健康的家庭秤。更重要的是，她的糖尿病護理專家已經在三個月里每兩周來檢查她的身體。

    她也知道她沒辦法既控制體重又能降低血糖水平。如果她沒有讓她的BMI指數降到一個可接受的水平，她希望在線支持組織和APP“Be the Local Loser”能幫助她減肥和降低風險。

    4.健康數據化，市場對相關器具和計算模型需求增加

    根據《2020年健康醫療預測報告》，初級保健醫生如何充分利用新技術的在線互動課程推出，他們中許多人往往比醫生更了解;且醫學模型逐漸向“4P”醫學邁進。到時候會有針對“P4-Medicine”醫藥新規范出臺，以及將會出現一些類似于 PatientPeoplePower.com的新興互動平臺，在病人宣傳運動具有極高的影響力。

    5.相關監管會更為完善

    從2014年開始病人越來越像消費者，然而就目前來說，雖然大多數行業已經接受了客戶第一的意識，但醫療行業還遠遠落后。才意識到醫療服務提供者今天遇到的挑戰是他們仍停留在把顧客放在做事上，而要從根本上改變家長式的管理方法，重塑患者、供應商和納稅人之間的關系。因此，伴隨著人民對健康要求的越來越高， 相關監管會更為完善，特別是針對新的技術和研究成果。

    就像2014年10月，沃爾瑪開了一系列診所，在那兒人們有沒有買保險都有一個高效率的醫療治療，而且在那有大量員工，不用擔心擁堵。并推出了在診所看病僅需40美元的診治服務(是目前行業標準的一半左右)，且沃爾瑪美國雇員和家屬看病只需要4美元，懷孕檢驗只需3美元，膽固醇檢驗僅需8美元。

    6.對藥品廣告的效果期望會增加

    新社交媒體部門已經運營了三年，在支持重要品牌推出和贏得許多新媒體獎上享有許多顯著的成就，這個部門主要負責幫助患者和納稅人了解藥品功效和更優秀的服務方案，它也鼓勵患者養成良好的行為習慣，創造長期持續的健康方式，以此降低成本。

    在未來，類似“生物探索”網站將會越來越多，他們站在科學客觀的角度直接向終端用戶宣傳健康生活方式，告知相關藥品的審批情況、療效及不良反應，并在患者、醫生和制藥公司關系上起著協調的作用。

    7.新進入者們正在改變醫療健康

    例如，美國零售商店為響應消費者的需求開始提供初級醫療服務。提供廉價、快速、方便的醫療，一周七天，每晚都可(找一個初級保健醫生成了一個挑戰)，服務包括接種疫苗、篩查和慢性病的管理，大多數零售診所同意承保和以現金支付。逐漸地，診所有了合作關系，當地的醫療保健系統，使他們能夠共享數據和訪問病人的電子健康記錄。消費者不需要預約，直接輸入在數字屏幕上輸入信息，就能在幾分鐘內接受治療。