上火都是上的什么火

 
    專訪專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院保健科主任 陳瑞芳
　　
     肝火、心火、胃火、肺火、腎火——
　　
    “上火了！”這是嶺南地區人民常常掛在嘴邊的一句話。吃多了“熱氣”食物，通宵熬夜、加班休息不足、酒喝多了……這些不良的生活習慣都容易導致身體“上火”。
　　
     多數人上火了只懂得一味喝涼茶，吃清熱藥物。卻很少關注，上火了，上的究竟是什么火？在中醫理論中，體內的“火”還有肝火、心火、胃火、肺火、腎火之分。要治體內的這把火，就得對癥，才能正確下藥。
　　
    兩把火：真火和假火
　　
    “在八綱辨證中，上火屬于寒熱辨證。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院保健科主任陳瑞芳告訴新快報記者，這是最為基礎的中醫理論之一，上火與內熱有關。
　　
    這里的“火”又可以分為真火和假火。所謂真火，也是真熱，通常因為陽氣過盛、虛陽上亢引起的，容易出現咽干、口苦、面紅、目赤、煩躁、易怒、大便干、小便黃等典型的癥狀。假火是虛熱的表現，常見五心(手心、腳心、心臟)煩熱、口腔潰瘍等表癥。
　　
    真火和虛熱常常是一起出現的，癥狀上會有一定的重疊性，因此，難以光憑表面癥狀來判斷。中醫門診還會結合舌象、脈象、病程等，才能對疾病進行判斷。例如真熱者常常舌紅，苔黃、厚、膩，脈象宏大，滑而數；虛火者通常舌體瘦小，舌紅少苔，脈細數。
　　
    火從哪里來？體質是根源
　　
    中醫與西醫不一樣，很多概念沒有對應實體臟器上的解剖學損傷，“火”也是這樣一樣概念。那火究竟從何而來呢？
　　
    陳瑞芳表示，中醫又有一個“六氣”的經典理論，分為風、寒、暑、濕、燥、火。身體陰陽平衡被打破，六氣受損就會轉化為“六淫”，出現“邪氣”。而“六氣皆從火化”，這些病邪都有可能以火的形式表現出來。
　　
    導致身體出現邪氣的關鍵是體質，也是火的根源。例如同樣吃燥熱的東西，陰虛體質者容易上火，而其他體質未必得病。陰虛者只有達到身體陰陽平衡，才不容易上火。
　　
    火還與季節有關。比如春季與肝相應，容易肝火旺，夏季心火旺常見，秋季多肺熱等。例如肝氣郁結的人群，在春季特別容易出現肝火。另外，火還與不同人群的身體狀況相關，出現胃火時，年輕人和小孩容易出現真火，而老年人、身體虛弱的人群，更容易出現假火。
　　
    “五種火”食療方法不同
　　
    中醫有“五種火”
　
    　陳瑞芳表示，上火時，要根據火所在的不同位置，實火還是虛火進行對癥下藥。除了發病時使用降火藥物，容易上火的人群平常可以多食用養陰食物。例如太子參燉瘦肉、西洋參茶等，都是性質較為平和，多數人使用的滋陰藥膳。
　　
    【肝火】多為實火，可用夏枯草菊花茶降火。
　　
    【心火】多為實火，可用燈芯草、柿餅、淡竹葉煮水下火。
　　
    【胃火】實火者可多食石膏(豆腐)下火；虛火者可用石斛、沙參、麥冬煲湯養陰。
　　
    【肺熱】實火者可用枇杷葉、桑葉煮水，吃杏仁；虛火者可適當實用沙參、麥冬、百合等。
　　
    【腎火】可服用六味地黃丸、知柏地黃丸等經典藥方。
　　
     “我們通常說的上火，可以細分為五種。”陳瑞芳說：肝火、心火、胃火、肺火和腎火，與五臟六腑相應。
　　
     【肝火】春季多見，常表現為面紅目赤、煩躁易怒、口干口苦、脅肋脹痛、眼痛等。多為實火，虛火相對較少。
　　
     【心火】夏季多見，常表現為五心煩熱、舌尖疼痛、心煩氣躁、心慌心悸、睡眠不好、小便黃赤等。
　　
     【胃火】實熱者容易表現為消谷善饑(容易餓)，口臭，大便臭穢、干結；虛熱者容易表現為饑不欲食(肚子餓但不想吃)，沒胃口。
　　
      【肺熱】秋季多見，常表現為咽喉疼痛、口眼干燥、咳嗽、咳痰。實熱者咳聲重濁，痰黃稠；虛熱者聲低氣怯，痰少或無痰。
　　
      【腎火】常表現為遺精、夢遺，腰膝酸痛。
　　
      易上火？比起降火，養陰更重要
　　
      許多人一上火，就會跑到涼茶鋪喝涼茶，甚至容易上火的人群會將喝涼茶作為“預防”上火的方式，這是不正確的。
　　
      陳瑞芳說，人的身體具有一定的陰陽平衡調節能力，特別是年輕人，身體調節能力好。出現上火了，可以通過多喝水，喝淡鹽水，多吃蔬菜水果等涼性食物，幫助身體降火排毒，讓“邪有出路”。上火仍舊不退，再考慮藥物幫助。而身體虛弱者、老年人等特殊人群調節能力差，一旦上火，最好尋求藥物幫忙。
　　
     “不建議所有人一上火就吃藥，也不建議一直不吃藥。”陳瑞芳說，體內的火燒得太久太旺，容易損傷陰液，會出現或加重陰虛。陰虛者又容易上火，形成惡性循環。很多陰虛體質一直未能改善者，與沒能正確地降火有關。
　　
      另外，要提醒的是，有時降火的方式不是一味清熱，更要注重養陰。嶺南地區陰虛體質的人群多，可以在上火的頭1-2天，適當用清熱解毒的藥物，后期則注重出養陰的藥物。容易上火的人群，沒上火時不應當吃清熱的食物為預防，為應當注重滋陰藥膳，才能真正達到預防上火的目的。