發改委基準價試點在即

    近日，中國價格協會醫藥價格專業委員會一屆二次常務理事（擴大）會在江蘇泰州召開，參會負責人表示，會議對今年國家發改委的主要工作作了部署，并重點討論了“藥價虛高”問題。相關方表示，國家發改委逐步將工作思路從此前的調整最高零售價轉移到藥價形成機制上，業界關注的“中成藥等調價工作進展緩慢也正是因為工作重心的轉移”。
    價格虛高依然無解
    據悉，本次會議屬“內部討論”，多省（市）發改委、物價局的相關負責人參會。“藥價虛高”這一問題的長期存在一直是發改委堅持降價的動力，然而多輪調整后，問題始終未得到根本解決。
    新醫改啟動以來，天價蘆筍片、地方醫保藥物突擊漲價等事件和現象依然頻現，主管部門雖屢降藥價，但價格虛高引起的爭議從未停止，甚至很多不滿情緒都被宣泄到發改委頭上，長期實施的最高零售價制度被視為“罪魁禍首”。
    廣東省衛計委副主任廖新波曾對媒體表示，發改委或各省物價局制定的藥品指導價高得離譜，這才是藥價虛高的主要原因。座談會上，部分省市負責人也提出了自己的意見，但普遍認為“招標帶來的高價藥降價難、低價藥降價死等現象，導致了藥品價格虛高與虛低并存”。
    不過，另一個讓人困惑的事實是，什么是藥價虛高？高價藥如何定義？怎樣解決上述問題？即使在這次會議上，也沒有統一的結論。
    事實上，部分省份已開始探索試點，調研了一些抗腫瘤藥、原研藥、獨家品種，重點關注采購金額排名靠前的品種。國家衛計委去年也組織對合資藥、抗腫瘤藥等進行調研，擬建立價格談判機制，與銷售金額前200位的合資、進口藥等高價藥的生產企業進行談判，在全國范圍降低藥品的虛高價格。
    繼續探索藥價形成機制
    面對藥價虛高的呼聲，發改委相關負責人強調：“要放至不同的坐標系中考量。對比國內外藥價后發現，原研藥的價格處于中等水平，國內仿制藥價格中等偏下，但仍有壓縮的空間。”
    由此可見，改革以往成本 利潤的價格形成機制才是解決問題的關鍵。“藥價形成機制已在相關部門形成共識，真正在做的是技術操作層面上如何落實。”發改委上述人士還透露，藥價改革最終要走向將定價、招標、報銷等緊密結合的形式，會體現事先引導、采購主體有積極性、超支自己負擔、節約歸己等特征。
    在去年召開的國家發改委醫藥價格座談會上，主管部門就開始醞釀工作模式的轉變，提出“基準價”概念。對此，中國醫藥企業管理協會高級顧問、國家發展改革委價格監督司原司長李鐳指出，藥品基準價格管理力求建立四種機制：市場競爭機制、市場價格發現機制、控費機制（主要是醫保部門），以及消費制約機制（患者雖不能選擇用什么藥，但可以選擇不同價格的藥）。
    記者留意到，雖然2013年發改委價格司曾對基準價進行過一輪征求意見，但該工作一直進展緩慢。
    對此，發改委相關人士也認為，全面實施的條件還不是很成熟，計劃通過選擇部分地方開展試點。不再以制定最高零售價作為主要管理手段，轉而通過對藥品實施定額醫保支付，超額患者自付的管理方式進行，希望使藥企主動開展價格競爭，以期價格更合理。