國務院部署今年醫改重點工作，社會力量辦醫大潮將現

    3月25日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，確定2014年深化醫藥衛生體制改革重點工作為推進全民醫保體系建設、加快公立醫院改革、有序放寬社會力量辦醫準入、完善基本藥物制度、規范藥品流通秩序、防止藥價虛高等。
    會議指出，醫改是全面深化改革的重要內容，要繼續加大投入，注重發揮市場作用，實行醫療、醫保、醫藥三聯動，強化公共衛生服務，推動醫改向縱深發展，使人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，資金保障可持續。
    “我個人認為，國務院明確的今年醫改重點工作基本上勾勒出了‘用中國式辦法解決醫改這世界性難題’的基本框架和路徑。”北大縱橫管理咨詢公司合作人王宏志如此認為。中國醫藥企業管理協會副會長牛正乾也表示，國務院常務會議強調要“注重發揮市場作用”，“這與黨的十八屆三中全會‘使市場在資源配置中起決定性作用’的精神一脈相承，為如何落實重點任務提供了思路。”
    受此影響，3月26日證券市場早盤醫藥股表現活躍，人福醫藥、金陵藥業漲停，新邦制藥、恩華藥業、神奇制藥、第一醫藥等漲幅居前。
    【社會力量辦醫受關注】
    在今年醫改重點工作中，有關社會力量辦醫的內容無疑受到市場和業界的強烈關注。3月25日晚，浙江震元發布公告稱，公司擬設立子公司涉足生命健康產業，發展醫療服務、健康管理與促進，以及其他健康相關服務等；3月26日，湖北人福醫藥宣稱，公司將在未來3～5年內進軍湖北醫療市場，在全省投資建設20家醫院，理由是“看好未來民營醫院市場前景”。
    “今年醫改的重點工作中像推進全民醫保體系建設、完善基藥制度、規范藥品流通秩序等，都在過去幾年里取得了明顯成效，縣級公立醫院改革試點也有明確的任務。相比之下，社會力量辦醫雖然發展較快，但呈現出數量多、規模小的特點，與‘到2015年年底，民營醫院床位數要占總床位數的20%，同時業務量也相應要增加到20%’的規劃目標仍有距離。不難想見，政府希望此項工作能夠在2014年取得較大進展，而市場也收到了這樣的積極信號。”一位行業資深人士如是評說。
    此次國務院常務會議提出，有序放寬社會力量辦醫準入，在醫保定點、職稱評定、等級評審等方面給予同等待遇；落實醫師多點執業政策；減少合資合作醫療機構的外資持股比例限制。
    “我們特別希望政府能盡快出臺相關細則。”恒康醫療集團相關負責人對記者表示。據悉，恒康醫療通過自建新建、收購兼并等方法，旗下已擁有7家醫院。目前該公司仍在全國范圍內積極尋找投資機會。“雖然從2009年后各地陸續出臺了一些鼓勵社會力量辦醫的政策，但很多政策只是看上去很美，實際操作中依舊存在‘玻璃門’。我們愿意投資營利性醫院，通過供應鏈的優化來掙得陽光下的利潤。真心希望各地能夠認真落實中央精神，在醫保定點、職稱評定、等級評審方面一視同仁。我們也愿意在服務質量、規范化管理等方面接受各方面的督導。”上述恒康醫療相關負責人說。
    人才問題一直是困擾社會力量辦醫的關鍵因素，醫師多點執業制度被寄予厚望，但此前由于多點執業審批程序等問題，各地的實施情況并不樂觀。有分析人士認為，“落實醫師多點執業政策”將為長期以來由“一老一小”（退休醫師、年輕醫師）出診的民營醫療機構解決“醫師從哪里來”的問題提供有力的幫助。
    此外，外資持股比例的放寬也必將刺激外資對中國醫療市場的關注。按照目前的規定，國內中外合資醫療機構中，外資持股比例上限為70%。原則上除我國港澳臺地區之外，其他境外資本暫不允許在國內設立獨資醫療機構。
    【風險與機遇并存】
    “隨著醫改向縱深發展，未來數年國內民營醫院發展將進入快速膨脹期。并購在今年將成為常態行為。”有證券分析人士如是預測。
    3月24日，復星醫藥發布2013年年報。該年報顯示，2013年公司控股投資的醫療服務業務共計實現營業收入人民幣4.75億元，較2012年增長196.97%。復星醫藥董事長陳啟宇表示，復星醫藥2013年通過持續加大醫療服務領域的投資，已基本形成沿海發達城市高端醫療、二三線城市專科和綜合醫院相結合的醫療服務業務的戰略布局。
    事實上，除了復星醫藥以外，國藥、華潤、三九、康美等知名醫藥企業均紛紛挺進醫療市場；中信、光大等大型集團，平安、泰康等保險公司，萬科、恒大等地產企業也借助各種渠道進入醫療領域；眾多VC和PE則更是踴躍投資。
    在眾多醫院當中，公立醫院，尤其是三甲醫院無疑是眾多資本心儀的對象。一位醫療市場投資人士對記者表示，公立醫院雖說是非營利性的，但實際賺到的利潤比營利性醫院多，不說其具備的優質醫療資源，僅是財政撥款、政府免稅等眾多優惠政策，就令其他性質的醫院艷羨。“公立醫院連‘拿地’的價格都遠低于市場價。”
    面對社會資本的虎視眈眈，王宏志有自己的看法。他指出，在大陸法系國家，政府對投資非營利性醫院的資本是有限制的，投資方均為財團法人。財團法人一般不以贏利為目的（例如基金會），社會公益性比較強。而在國內，對非營利性醫院感興趣的多是社團法人。社團法人一般是以贏利為目的而成立的（例如公司），即具有先天的逐利性。“逐利的資本進入非營利性醫院中，必然會考慮投入產出比。那么，最后這些非營利性醫院會以什么方式來回報資本；資本一旦撤出，會對醫院運營帶來哪些影響等等，都是值得慎重考慮的問題。”他表示，目前市場上有太多的資本用“投資公立醫院”來講故事。
    美中宜和婦兒醫院總裁胡瀾也對媒體表示，有些機構并不懂得如何投資醫院，也在盲目的沖進這個市場。“醫院投資是一個長線的工作，可能要有長達十幾年的時間，絕不是市場想象的那樣暴利。畢竟，做醫院不能和患者去爭奪利益。”