衛計委整頓醫藥領域腐敗：到了須動真格時候

    日前，國家衛計委正式印發《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》（下稱《規定》），明確我國將正式建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，對列入商業賄賂不良記錄的醫藥生產經營企業及其代理人生產或銷售的產品，不得被公立醫療機構或接受財政資金的醫療衛生機構購入，并將影響其在招標、采購過程中的評分。
    此外，《規定》進一步明確了對入榜企業的“禁入”規定——對5年內2次及以上登入“黑榜”的企業，全國所有公立醫療機構將在2年內不得購入其藥品、醫用設備和醫用耗材，該項規定將于明年3月1日起施行。
    一場直接指向醫藥領域商業賄賂的監管風暴正式展開。
    “這個‘黑名單’的想法一直都有，但這一次恐怕是最嚴格的，”昨日，有接近衛計委的權威人士接受記者采訪時透露，“夏天開始的GSK事件使醫藥領域中一些已經司空見慣的顯規則暴露出來，相關部門認為，已經到了必須動真格的時候。”
    【GSK事件沖擊波】
    7月開始，英國最大制藥公司葛蘭素史克（下稱“GSK”）涉嫌在華經濟賄賂一事開始浮出水面并迅速擴大事態——從官方逐步揭開的賄賂丑聞中，醫藥領域中學術營銷、帶金銷售、非法走票等行業通用操作被逐一揭開。
    一時間，包括美國輝瑞、法國賽諾菲、瑞士諾華等多家全球最知名跨國制藥公司紛紛被傳出開始接受中國相關政府部門檢查的消息。
    “從2006年開始，醫藥領域購銷賄賂問題就已經很嚴重，當時的衛生部在2007年1月就印發了《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》，當時就規定了包括今天的所有條款，起到了一定的作用。”前述人士告訴記者。
    記者對比上一版《規定》發現，新的醫藥治賄增強了公示作用，強調“國家衛生計生委政務網站轉載各省級衛生計生行政部門公布的商業賄賂不良記錄”；與此同時，增加了對累犯的懲罰力度——“對五年內二次及以上列入商業賄賂不良記錄的，全國所有公立醫療機構或接受財政資金的醫療衛生機構兩年內不得購入其藥品、醫用設備和醫用耗材。”
    值得注意的是，此次特別突出了對于醫療衛生機構的責任——“醫療衛生機構在與醫藥生產經營企業及其代理人簽署藥品、醫用設備和醫用耗材等采購合同時，應當同時簽署廉潔購銷合同，列明企業指定銷售代表姓名，以及不得實施商業賄賂行為、實施商業賄賂行為后將被列入商業賄賂不良記錄等條款。”
    隨后的2010年，醫藥商業賄賂治理在短暫平息之后又開始反彈，衛生部又下發《衛生部關于進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作的通知》，再度強調了2006版文件中的措施，登記在冊、公示、限制招投標以及2年禁止銷售等。
    “GSK的事情是在新醫改正在進行中的一次嚴重事件爆發，一些根本的市場基礎正在發生細微的改變，比如公立醫院的改革，這是醫改中的核心問題，而GSK公關的核心，也正是在公立醫院，特別是大型的公立醫院——兩個問題攪在一起，問題暴露得特別徹底。”上述人士認為。
    “以往外資銷售隊伍的底薪是比較低的，3000元上下，剩下的全部要靠銷售業績拉，完不成指標，后面一切的保障都沒有，連續三個月完不成，懲罰跟著就來了，所以醫藥代表們都會想盡各種辦法去沖業績。”某外資企業銷售代表向本報記者表示。
    【藥企“一道艱難的選擇題”】
    12月18日，仍未從中國涉嫌賄賂案中脫身的GSK首次宣布中國區運營模式重大調整——2014年1月起，將在中國實施新的銷售人員薪酬體系，取消醫療領域根深蒂固的“處方費”和學術會議中的“費用支出”，業務考核指標不再與之掛鉤。
    取而代之的是，公司將根據專業知識、服務質量以及公司價值觀的踐行程度，對所有面向客戶的銷售人員進行考核。
    到2015年初，新的薪酬體系計算方式將在GSK全球所有運營的國家全面執行；2016年，將全面停止向受邀演講和參加醫學會議的醫療專業人士直接支付費用的做法。
    “我們深知向醫生提供我們的藥品信息是一項非常重要的工作，但這項工作的開展過程應是清晰、透明且不存在任何利益沖突的。”GSK首席執行官安偉杰爵士在就上述改革置評時如是稱。
    GSK三季報顯示，中國處方藥和疫苗的銷售同比下降達61%；而事實上，此前GSK中國區已經連續多年增速超20%。
    而市場分析認為，GSK的四季報中，中國區數字可能會持續下行。“行賄事件發生后，GSK快速解散了銷售團隊，僅有的小部分銷售隊伍也被禁止再去醫院拜訪醫生，學術、研討會議也都暫時停止，這對他們的業績影響會非常明顯。”前述銷售人士表示。
    “在醫院銷售仍然占據處方藥銷售80%比重的情況下，GSK的改變究竟能有多大作用并不好判斷，”前述銷售人士認為，“但毫無疑問，這個事件已經成為行業內標志性的拐點，商業賄賂的治理范圍和力度都將會擴散到整個行業，銷售模式改變的考驗，現在不僅是對GSK，對所有的醫藥公司來說，都是一道艱難的選擇題。”